QUESTIONçRIO

(Inscrições encerraram terça-feira, dia 8 Outubro, 13.00H. Está em curso a selecção de voluntários)


Este question‡rio destina-se ˆ selec�‹o de volunt‡rios, n‹o implicando portanto que todas as pessoas que respondam sejam convidadas. Ser‹o APENAS seleccionados 120 volunt‡rios, residindo ou deslocando-se habitualmente em Lisboa, que mais se aproximem das categorias prŽ-definidas, a saber:

  • fumadores [em Lisboa no dia 22 de Outubro de 2002]
  • n‹o fumadores que permane�am em casa [idem]
  • n‹o fumadores que se desloquem de autom—vel [idem]
  • n‹o fumadores que se desloquem a pŽ e/ou de bicicleta/motociclo [idem]
  • n‹o fumadores que se desloquem em transportes pœblicos [idem]

Apenas ser‹o consideradas inscri�›es com respostas COMPLETAS ao question‡rio (todos os campos preenchidos). Todos os elementos pessoais s‹o confidenciais e apenas servir‹o para contacto com os interessados.



Dados pessoais e destinados a futuro contacto

1. Sexo M F 2. Ano de Nascimento:


3. Nome


Endere�o Resid�ncia C—digo Postal
E-Mail Telefone



4. No DIA DO PROJECTO PEOPLE (22 Out 2002) entre as 9h e as 17h deverei passar a maior parte do tempo...

em casa

numa mesma sala de um edif’cio (ex.: escrit—rio)

em diferentes salas num edif’cio (ex.: escola)

no exterior (p.ex. caso tenha uma profiss‹o em que esteja permanentemente na rua)

no meio do tr‡fego (p.ex. se conduzir um t‡xi)

nenhum dos casos anteriores?

Em qualquer dos casos, especifique a informa�‹o:



5. No DIA DO PROJECTO PEOPLE (22 Out 2002) aproximadamente quanto tempo ir‡ dispender usando cada um dos seguintes modos de transporte...

a andar a pŽ minutos

de bicicleta ou de motocicleta minutos

de carro minutos

de autocarro ou de elŽctrico minutos

de comboio minutos

metro minutos

barco minutos



6. De acordo com a sua opini‹o, considera o ar que respira no exterior da sua casa e no seu ambiente de trabalho como limpo ou polu’do?

Como elemento de orienta�‹o, o ar muito limpo est‡ associado a localiza�›es isoladas, sem indœstria nem estradas com muito tr‡fego autom—vel, enquanto o ar muito polu’do est‡ associado a locais com forte ocupa�‹o humana (p.ex. indœstria, bombas de abastecimento de combust’vel, terminais rodovi‡rios ou estradas com muito tr‡fego)

 

Casa

Emprego

1 muito limpo 1 muito limpo
2 limpo 2 limpo
3 moderado 3 moderado
4 polu’do 4 polu’do
5 muito polu’do 5 muito polu’do



Dados relacionados com o Local de Trabalho
7. Endere�o Trabalho
C—digo Postal Telefone
8. Ocupa�‹o/ Profiss‹o

 


9. No DIA DO PROJECTO PEOPLE (22 Out 2002) entre as 8h e as 20h aproximadamente durante quanto tempo estar‡ em cada um dos locais seguintes...

 

em casa antes do trabalho hora(s).

a dirigir-se para o trabalho hora(s).

no trabalho hora(s).

a dirigir-se para casa hora(s).

em casa, ap—s o trabalho hora(s).

outra ocupa�‹o, especifique hora(s).



Dados relacionados com a exposi�‹o individual

10. Quantos cigarros fuma, em mŽdia, por dia?


11. Partilha a sua casa ou o local de trabalho com fumadores? Sim N‹o




(Inscrições encerraram terça-feira, dia 8 Outubro, 13.00H. Está em curso a selecção de voluntários)



MUITO OBRIGADO PELA SUA AJUDA!

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